Instabilità Della Caviglia

INSTABILITA’ LATERALE Della CAVIGLIA

I traumi distorsivi della caviglia in inversione sono lesioni di frequente osservazione sia nelle attività quotidiane che sportive. Le lesioni capsulo-legamentose della caviglia sono nella maggior parte dei casi a carico del complesso legamentoso laterale, nell’80% dei casi si ha una lesione isolata del legamento peroneo astragalico anteriore (Bostrom).

Il trattamento iniziale è sempre conservativo, puo’ però residuare in un 10-20% dei casi una instabilità cronica di caviglia che può essere trattata chirurgicamente.
Si definisce instabilità cronica quando almeno due degli eventi ora descritti sono presenti:

• persistente instabillità
• distorsioni recidivanti
  
• dolore
  

• difficoltà a svolgere attività sportiva e lavorativa 
  

Sicuramente prima di un eventuale intervento va fatta una attenta valutazione sia clinica che strumentale (risonanza magnetica) anche per la valutazione di altre problematiche non legamentose vedi lesioni cartilaginee ed ossee intrarticolari, che devono poi essere trattate in contemporanea con le lesioni legamentose.
Le tecniche per la ricostruzione dei legamenti laterali della caviglia sono molteplici, si dividono comunque in due grosse famiglie, ossia, le tecniche anatomiche che lasciano inalterata la struttura della caviglia, e le tecniche non anatomiche.