Distorsione I Metatarso Falangea (turf Toe)

DISTORSIONE DELL’AVAMPIEDE (TURF TOE)

Negli ultimi vent’anni la traumatologia dello sport ha visto aumentare la frequenza dei traumi distorsivi dell’arto inferiore; in particolare l’impiego di terreni sintetici ha incrementato la distorsione della prima articolazione metatarsofalangea (MTF), comunemente definita “dito da erba artificiale” (turf toe). La reale incidenza delle distorsioni dell’avampiede nello sport non è mai stata definita con accuratezza, è pur vero però che questa lesione ha massima incidenza tra gli atleti di alto livello (calcetto, football americano, tennis, danza).

Le lesioni tipo turf toe possono esitare in disturbi della fisiologica deambulazione, in particolar modo la fase di spinta (push-off ), compromettendo quindi la progressione in avanti e la corsa. Si è anche affermato che il dolore cronico conseguente a queste lesioni abbia condotto all’abbandono dell’attività sportiva di alcuni atleti. Come sopradetto, il turf toe, può riconoscere svariati meccanismi e produrre una serie di lesioni, comprese distorsioni, fratture (distacchi delle inserzioni legamentose, della falange prossimale, dei metatarsi o dei sesamoidi), lussazioni o una combinazione di queste.

Nelle lesioni tipo turf toe, il dolore e la tumefazione iniziali possono essere minimi, ma essi tendono ad aggravarsi nelle 24 ore successive, per fare una giusta diagnosi ed eseguire un trattamento efficace, si utilizza un sistema classificativo basato sul reperto clinico. Vi è una classificazione basata su tre tipologie di lesione.

Il trattamento iniziale di questa patologia è  di tipo conservativo. se persiste la sintomatologia dopo trattamento conservativo andrebbe sospettata una lesione cartilaginea della testa metatarsale anche in presenza di negatività delle comuni indagini strumentali.

L’artroscopia della I° MTF può essere considerata un valido mezzo diagnostico e terapeutico per il trattamento delle patologie di questa articolazione.