Patologie del Piede
Distorsione dell'articolazione dell'alluce (Turf Toe)
Negli ultimi vent’anni la traumatologia dello sport ha visto aumentare la frequenza dei traumi distorsivi dell’arto inferiore; in particolare, l’impiego di terreni sintetici ha incrementato la distorsione della prima articolazione metatarsofalangea, comunemente definita “dito da erba artificiale” (turf toe). Sebbene non si disponga di studi clinici sull'incidenza delle distorsioni dell’avampiede nello sport, è un fatto che questa lesione ha massima incidenza tra gli atleti di alto livello (calcio, football americano, tennis, danza).
Il turf toe può portare a disturbi della deambulazione, in particolar modo la fase di spinta (push-off), compromettendo quindi la progressione in avanti e la corsa. Sembra che il dolore cronico conseguente a queste lesioni abbia condotto all’abbandono dell’attività sportiva di alcuni atleti. Il turf toe può variare a seconda del trauma scatenante e produrre una serie di lesioni, comprese distorsioni della capsula articolare, fratture (distacchi delle inserzioni legamentose, della falange prossimale, dei metatarsi o dei sesamoidi), lussazioni o una combinazione di queste (vedi immagini sotto). Il dolore e la tumefazione iniziali possono essere minimi, ma tendono ad aggravarsi nelle 24 ore successive.
Il trattamento e la cura
Per fare una giusta diagnosi ed eseguire un trattamento efficace, occorre individuare il grado della patologia, attraverso un sistema classificativo basato sul referto clinico. Esistono tre tipologie di lesione: I° grado, II° grado e III° grado. Il trattamento iniziale di questa patologia è di tipo c.d. conservativo e prevede cicli di fisioterapia, l'uso di plantari e di calzature apposite, oppure nei casi più gravi infiltrazioni con farmaci curativi. Se persiste la sintomatologia dopo il trattamento conservativo e si sospetta una lesione cartilaginea della testa metatarsale o una infiammazione della stessa, può essere utile effettuare una artroscopia dell'articolazione dell'alluce sia come mezzo diagnostico che terapeutico, come avviene per il ginocchio.
Esempio di artroscopia di alluce
